copy_6020E19E-169E-4B61-B033-6562ECB1D58A

5 главных источников боли в спине Когда пациент приходит ко мне с МРТ и говорит: Доктор у меня болит грыжа я всегда объясняю: грыжа далеко не единственная причина боли.
И даже не всегда сама грыжа болит. Вот основные источники боли в пояснице и их примерная встречаемость по данным исследований: 1 Межпозвонковый диск примерно 2040 Дискогенная боль связана с самим межпозвонковым диском.
В исследованиях её выявляют примерно у 1742 пациентов с хронической болью в пояснице При этом протрузия или грыжа на МРТ источник боли.
Например протрузии находят примерно у 29 совершенно здоровых 20-летних и уже у 43 бессимптомных 80-летних. 2 Мышцы фасции и связки очень частый компонент боли Точную долю определить сложно потому что надёжного теста который позволил бы сказать болит именно эта мышца нет.
В целом около 90 случаев боли в пояснице относят к неспецифической боли где большую роль могут играть мышечно-связочные структуры. Например активные триггерные точки квадратной мышцы поясницы обнаруживаются примерно у 3055 пациентов с болью в пояснице. 3 Фасеточные суставы примерно 1540 Особенно часто этот источник боли встречается при хронической боли и с возрастом.
В исследованиях с диагностическими блокадами показатели составляют примерно 1545 4 Центральная сенситизация примерно у 3050 пациентов с хронической болью Это ситуация когда нервная система становится чрезмерно чувствительной и начинает усиливать болевые сигналы.
Стресс тревога нарушения сна страх движения могут поддерживать этот механизм.
В разных исследованиях признаки выраженной сенситизации выявляются примерно у 3850 отдельных групп пациентов с хронической болью в спине 5 Нервный корешок примерно 510 Это радикулопатия: корешок действительно раздражён или сдавлен например грыжей диска.
Обычно появляются не только боль но и иррадиация в ногу онемение изменение рефлексов или снижение силы.
В первичном звене радикулопатический синдром составляет около 510 случаев боли в пояснице Главное МРТ показывает анатомию но не всегда показывает источник боли. Поэтому в своей практике я ищу не просто грыжу или протрузию а стараюсь понять какая структура и какой механизм действительно поддерживают боль у конкретного человека.
Именно от этого должна зависеть тактика лечения. Сохраните этот пост пригодится когда в следующий раз увидите в заключении МРТ слово протрузия или грыжа. Канал врача-вертеброневролога остеопата Иванов Александра основателя Клиника доктора Иванова Остеобиометрика Специализированная клиника по остеопатии и реабилитации в Казани Лучшая частная клиника 2023 Казани по версии prodoctorov Лечение боли в спине и суставах без операции и лекарств Казань улица Аделя Кутуя 110 д.к.3 79376150704 Подпишитесь  на наши ресурсы и будьте в курсе! Сайт клиники: Сообщество в ВК:   Канал Умная медицина для умных людей в Телеграм : Яндекс-дзен:    Имеются противопоказания.
Требуется консультация специалиста.

Источник: rutube.ru